桥本甲状腺炎是否需要终身用药，主要取决于患者的甲功水平。甲功正常者，无需特殊治疗。如果桥本氏甲状腺炎引起甲状腺功能减退，需要长期服用优甲乐进行治疗，需要终身服用优甲乐，才可以控制甲状腺功能在正常范围。