哪些患者不能开展胆囊疾病的腹腔镜手术

2020-11-10 15:12:29
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何嘉琦 副主任医师

上海华东医院
普外科

绝大部分胆囊疾病都可以做腹腔镜手术,但是以下一部分患者不适合做腹腔镜手术,1 有多次腹部手术史的患者,这类患者腹腔内粘连会比较严重,影响腹腔镜手术操作。2 急性胆囊炎发作很厉害的患者,这些患者胆囊周围往往炎症充血很厉害,与周围的组织胃、肠,有比较致密的粘连,这种情况下,做微创手术,可能会大出血,容易造成胃肠道或者胆管的损伤,因此也奉劝各位胆结石患者,尽量在没有急性发作的时候来开刀,不要等到炎症很厉害,发高热的时候再来开刀。3 高龄心肺功能非常差的患者,因为做腹腔镜手术要上全麻,要打气腹,对患者的心肺功能会有一定影响,如果患者心肺功能非常差,不能耐受全麻和气腹,那就不能做腹腔镜手术了。4 高度怀疑胆囊恶性肿瘤的患者,因为腹腔镜气腹由于有气体的流动性,胆囊癌的肿瘤细胞非常容易种植转移,因此术前高度怀疑胆囊癌的患者,还是采用传统的开放手术。

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